check1 帯山パソコン教室・無料体験お申し込みフォーム[入力]

帯山パソコン教室・無料体験お申し込みフォーム

無料体験は、30分間を予定しています。

無料体験実施の日時は、ご希望に添えない場合があります。あらかじめご了承ください。ご希望の時間帯は、できるだけ複数ご指定ください。

下記の期間、および日曜日は、無料体験を実施しておりません。
  夏期休暇(8月15日〜8月17日)
  年末年始休暇(12月29日〜翌年1月3日)

すべての項目を入力の上、ページ右下の「確認」ボタンをクリックしてください。

メール送信時、文字化けの原因になりますので、半角カタカナや機種依存文字は使えません。また、HTMLタグに使われる“<”や“>”など、使えない文字もあります。

指定の文字以外で入力された項目のデータは、「確認」時に破棄されますのでご注意ください。特に、半角英数文字と全角英数文字の違いにはご注意ください。

このページは、携帯電話に対応しておりません。

ご連絡先のメールアドレスには、携帯電話のメールアドレスは指定できません。あらかじめご了承ください。

お名前 姓:  名:
半角カタカナや機種依存文字は使えません。
おなまえ(ふりがな) せい:  めい:
全角「ひらがな」で入力してください。
ご連絡先電話番号 - - (携帯電話可)
半角数字で入力してください。
メールアドレス
確認のため下の欄にも同じメールアドレスを入力してください。
@
半角英数字で入力してください。
無料体験希望日

2020年12月 5日以降の日付を指定してください。
日曜日、8月15日〜8月17日、12月29日〜翌年1月3日は、無料体験を行っておりません。下のカレンダーをご参照ください。
2020年12月
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  
2021年1月
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      
カレンダーの日付をクリックすると、日付の入力が行えます。
無料体験希望時間帯
9時〜
10時〜
11時〜
12時〜
13時〜
14時〜
15時〜
16時〜
17時〜
18時〜
19時〜
20時〜
ご都合のいい時間帯を1つ以上ご指定ください。
入力が終わりましたら、右のボタンをクリックしてください。